【胸部の手術料】 乳腺、胸壁、胸腔,胸膜、気管支,肺などの手術料 

医療費(医科診療報酬点数表による診療料の算定)
トップページ 診察料 検査料 手術料 入院料 処置料 注射料 リハビリ料 サイトマップ
  ホーム >>医療費>>手術料(胸部) 他のカテゴリーへ サイトマップ 

  胸部の手術

【 2008/04 改定版 】

 ■ 胸部の手術

 (乳腺)


 乳腺膿瘍切開術 ........................................................\8,200
 乳腺腫瘍摘出術(内視鏡下によるものを含む)
   1.長径5センチメートル未満 .......................\26,600
   2.長径5センチメートル以上 .......................\51,800
 乳管腺葉区域切除術 .........................................\98,800
 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき)...............\34,000
  組織の採取に用いる保険医療材料の費用は、所定点数に含まれ
    別に算定できない。

 乳房切除術................................................................\60,400
 乳癌冷凍凝固摘術術..........................................\60,400
 乳腺悪性腫瘍手術
   1.単純乳房切除術(乳腺全摘術).........................................\114,000
   2.乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) .......\170,000
   3.乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) .................\200,000
   4.乳房部分切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを
      含む)).........................\276,000
   5.乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの
       ...................................\291,000
   6.乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施するもの
      ......................................\241,000
   7.拡大乳房切除術(胸骨旁、鎖骨上、下窩など郭清を併施するもの
      ......................................\340,000
   加算 止血用加熱凝固切開装置加算 .......................................\7,000
 陥没乳頭形成術、再建乳房乳頭形成術 .................................\73,500

 乳房再建術(乳房切除後)
   1.一期的に行うもの .....................................\219,000
   2.ニ期的に行うもの .....................................\300,000

 (胸壁)


 胸壁腫瘍切開術 .............................................................\70,000
 肋骨・胸骨カリエス又は肋骨骨髄炎手術 ........\57,400
 胸壁冷膿瘍手術 ............................................................\60,200
 物注膿瘍切開掻爬術 .....................\60,200
 肋骨骨折観血的手術 .....................\60,200
 肋骨切除術
   1.第1肋骨 ..................................\100,000
   2.その他の肋骨 .........................\33,100
 胸骨切除術、胸骨骨折観血的手術 ............\93,200
 胸壁悪性腫瘍摘出術
   1.胸壁形成手術を併施するもの ............\246,000
   2.その他のもの .............................................\195,000
 胸骨悪性腫瘍摘出術
   1.胸壁形成手術を併施するもの ............\246,000
   2.その他のもの .............................................\195,000

 胸壁腫瘍摘出術 ..................................................\106,000
 胸壁嫉手術 ............................................................\146,000
 漏斗胸手術
   1.胸骨挙上法 ................................................\195,000
   2.胸骨翻転法 ................................................\201,000
   3.胸腔鏡によるもの ...................................\302,000

 (胸腔,胸膜)


 試験開胸術 ..........................................................................\90,700
 試験的開胸開腹術 .......................................................\146,000
 骨膜外,胸膜外充填術 ..............................................\140,000
 胸腔内(胸膜内)血腫除去術 .................................\147,000
 醸膿胸膜,胸膜胼胝切除術
   1.1肺葉に相当する範囲以内のもの ............\217,000
   2.1肺葉に相当する範囲を超えるもの .........\255,000
 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 ......\404,000

 胸膜外肺剥皮術
   1.1肺葉に相当する範囲以内のもの .............\217,000
   2.1肺葉に相当する範囲を超えるもの ..........\255,000
 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 ............................................\231,000
 膿胸腔有茎筋肉弁充填術 .......................................\198,000
 胸郭形成手術(膿胸手術の場合)
   1.肋骨切除を主とするもの ................................\230,000
   2.胸膜胼胝切除を併施するもの .....................\317,000
 胸郭形成手術(肺切除後遺残腔を含む) ..........\93,700
 乳糜胸手術 .........................................................................\96,400
 胸腔・腹腔シャントバルブ設置術 ...........................\96,400

 (縦隔)


 縦隔腫瘍,胸腺摘出術 ..............................................\185,000
 縦隔切開術
   1.頸部よりのもの、経食堂によるもの ..............\63,900
   2.助骨切断によるもの、旁胸骨又は旁脊柱によるもの .......\104,000
   3.経胸腔によるもの、経腹によるもの ...........\155,000
 縦隔郭清術 .......................................................................\219,000
 縦隔悪性腫瘍手術 .......................................................\354,000

 (気管支,肺)


 肺結核空洞吸引術(モナルジー法) .....................\71,800
 肺結核空洞切開術 ....................................................\143,000
 肺膿瘍切開排膿術 ....................................................\217,000
 気管支狭窄拡張術(気管支鏡によるもの) .......\60,100
 気管・気管支ステント留置術 ..................................\72,000
 気管支異物除去術
   1.直達鏡によるもの ..............................................\54,800
   2.開胸手術によるもの ......................................\274,000
 気管支肺胞洗浄剤 ....................................................\48,000
  成人の肺胞蛋白症に対して治療の目的で行われた場合に限り算定する。
 気管支腫瘍摘出術
 (気管支鏡または気管支ファイバースコープによるもの)........\67,000
 光線力学療法(早期肺癌(0期又は1期)に限る) ..................\670,000
 肺切除術
   1.楔状部分切除 .........................................................\180,000
   2.区域切除(1肺葉に満たないもの) ................\359,000
   3.肺葉切除 ...................................................................\358,000
   4.複合切除(1肺葉を超えるもの) ......................\327,000
   5.1側肺全摘 .................................................................\376,000
   6.気管支形成を伴う肺切除 ...................................\435,000
   加算 自動縫合器加算 (4個限度) .........................\25,000
 胸腔鏡下肺切除術 ...........................................................\375,000
   加算 自動縫合器加算 (4個限度) .........................\25,000
 胸腔鏡下良性縦郭腫瘍手術 ....................................\375,000
 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 ....................................\375,000
 胸腔鏡下肺縫縮術 ..........................................................\375,000
 肺悪性腫瘍手術
   1.肺葉切除またはこれに満たないもの ...........\396,000
   2.1側肺全摘または1肺葉を超えるもの ..........\410,000
   3.気管支形成を伴う肺切除 ..................................\435,000
   4.胸膜肺全摘 ...............................................................\580,000
   加算 自動縫合器加算 (6個限度) .........................\25,000
  4.については、悪意びまん性胸膜中皮腫に対して行われた場合に限り算定
     する。

 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術
   1.リンパ節郭清を伴わないもの .........\410,000
   2.リンパ節郭清を伴うもの ....................\580,000
   加算 自動縫合器加算 (6個限度) .......\25,000
 移植用肺採取術(死体)(両側) .................................\498,000
 同種死体肺移植術 ..........................................................\918,000
   加算 両側肺を移植した場合 ................................\450,000
 移植用部分肺採取術(生体) .....................................\410,000
  肺提供者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
 生体部分肺採取術(生体) ............................................\667,000
  ※1生体部分肺を移植した場合は、生体部分肺の摘出のために要した提供者の
    療養上の費用として、所定点数ににより算定した点数を加算する。

  ※2肺移植者に係る組織適合性試験の費用は、所定点数に含まれる。
 肺剥皮術 ...............................................................................\228,000
 気管支ろう閉鎖術 ...........................................................\368,000
 肺縫縮術 ..............................................................................\150,000
   加算 自動縫合器を使用した場合 .......................\25,000
 気管支形成手術
   1.楔状切除術 ................................\357,000
   2.輪状切除術 ................................\381,000
   3. 気管分岐部切除術 .................\589,000
   4. 気管分岐部切除術(再建をともなうもの) ....\654,000
 先天性気管狭窄症手術 .................\654,000

 (食道)


 食道縫合術(穿孔、損傷)
   1.頸部手術 .............................................................\101,000
   2.開胸手術 .............................................................\188,000
   3.開腹手術 .............................................................\105,000
 食道周囲膿瘍切開誘導術
   1.開胸手術 .............................................................\154,000
   2.胸骨切開によるもの ......................................\100,000
   3・その他のもの(頸部手術を含む) ................\50,800
 食道狭窄拡張術
   1.内視鏡によるもの ...............................................\62,000
   2.食道ブジー法 ........................................................\25,200
   第一回目の実施日に1回に限り算定する。
 食道ステント留置術 .....................................................\62,000
 食道異物摘出術
   1.頸部手術によるもの .......................................\150,000
   2.開胸手術によるもの .......................................\167,000
   3.開腹手術によるもの .......................................\164,000
 食道憩室切除術
   1.頸部手術によるもの .......................................\133,000
   2.開胸によるもの .................................................\186,000
 食道切除再建術
   1.頸部,胸部,腹部の操作によるもの .............\500,000
   2.胸部,腹部の操作によるもの ..........................\411,000
   3.腹部の操作によるもの .......................................\274,000
 胸壁外皮膚管形成吻合術
   1.頸部,胸部,腹部の操作によるもの ............\500,000
   2.胸部,腹部の操作によるもの .........................\411,000
   3.腹部の操作によるもの ......................................\274,000
   4.バイパスのみ作成する場合 ............................\241,000
 食道腫瘍摘出術
   1.内視鏡によるもの ..................................................\65,200
   2.開胸又は開腹手術によるもの ......................\202,000
   3.腹腔鏡下・縦隔鏡下又は胸腔鏡下によるもの .................\275,000
 内視鏡的食道粘膜切除術
   1.早期悪性腫瘍粘膜切除術 ................................\68,000
   2.早期悪性腫瘍粘膜切除術下層剥離術 ....\170,000
 表在性食道悪性腫瘍光線力学療法 .....................\68,000
 食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのもの)
   1.頸部食道の場合 .............................................................\287,000
   2.胸部食道の場合 .............................................................\349,000
 先天性食道閉鎖症根治手術 ..............................................\458,000
 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの)
   1.頸部,胸部,腹部の操作によるもの ......................\882,000
   2.胸部,腹部の操作によるもの ...................................\776,000
   3.腹部の操作によるもの ................................................\612,000
   加算 有茎腸管移植を併せて行った場合 ..................\50,000
   加算 自動縫合器加算 (3個限度) .......\25,000
       自動吻合器加算 (1個限度) .......\55,000
 食道アカラシア形成手術 .......................................................\187,000
 胸腔鏡下食道アカラシア形成手術 .................................\260,000
 食道切除後2次的再建術
   1.皮弁形成によるもの .....................................................\253,000
   2.消化管利用によるもの ................................................\277,000
   加算 自動縫合器加算 (3個限度) .......\25,000
       自動吻合器加算 (1個限度) .......\55,000
 食道・胃静脈瘤手術
   1.血行遮断術を主とするもの .......................................\223,000
   2.食道離断術を主とするもの .......................................\249,000
   加算 自動縫合器加算 ..............................\25,000
       自動吻合器加算 (1個限度) .......\55,000
 食道静脈瘤手術(開腹) ..............................\223,000
   加算 自動縫合器加算 .............................\25,000
       自動吻合器加算(1個限度) ........\55,000
 食道・胃静脈瘤硬化療法
   (内視鏡によるもの)(−連として) ................................\89,900
 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 ......................................\89,900

 (横隔膜)


 横隔膜縫合術
   1.経胸または経腹 .......................................\165,000
   2.経胸および経腹 .......................................\232,000
 横隔膜レラクサチオ手術
   1.経胸または経腹 .......................................\165,000
   2.経胸および経腹 .......................................\232,000
 胸腹裂孔ヘルニア手術
   1.経胸または経腹 .......................................\159,000
   2.経胸および経腹 .......................................\210,000
 後胸骨ヘルニア手術 ........................................\162,000
 食道裂孔ヘルニア手術
   1.経胸または経腹 .......................................\162,000
   2.経胸および経腹 .......................................\206,000
 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 .............\252,000
このページのTOP▲

 ■ 手術料共通の加算

加算 手術時体重1,500kg未満の児 ................... 所定点数×4     (注)所定点数=金額×0.1
新生児(体重1,500kg未満の児を除く).... 所定点数×3

別に掲げる手術で頸部郭清術を行った場合(片側)......\40,000、(両側)......\60,000
HIV抗体陽性の患者に対して,観血的手術を行った場合.....................................\40,000
MRSA感染症、C型肝炎又は結核患者に対して,別掲の麻酔を伴う手術.\10,000

時間外加算(外来患者のみ)    所定点数×0.4
休日加算(外来患者,入院患者) 所定点数×0.8
深夜加算(外来患者,入院患者) 所定点数×0.8
  手術料=手術料+(輸血料)+(ギプス料)+(薬剤料
 【患者負担額】:医療費または治療費は、一般的に表示金額の30%(例:国保,健保,政府管掌など)となります。
 【医療従事者】:診療報酬は、1点10円(診療報酬点数×10)として表示しています。



ご意見・お問い合わせ



Copyright © 2001-2008 医療と健康ライフ All Rights Reserved.